Ból pleców

Ból pleców to jedna z najczęstszych dolegliwości u osób w wieku powyżej 25-30 lat. Mogą powstać nie tylko w wyniku przepracowania, ale także działać jako objaw chorób kręgosłupa czy narządów wewnętrznych. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje zdrowie i nie ignorować problemu. W końcu, jeśli ból pleców jest wywoływany przez pojawienie się patologicznych zmian w kręgosłupie, mogą ostatecznie doprowadzić do poważnych powikłań, a nawet niepełnosprawności.

Powody

W wielu sytuacjach plecy boli z przyczyn naturalnych: po wyczerpującej pracy fizycznej, ciężkim treningu, długotrwałym chodzeniu w butach na wysokim obcasie itp. W takich sytuacjach ból spowodowany jest tworzeniem się kwasu mlekowego w mięśniach, aw szczególnie trudnych przypadkach oraz mikrozerwaniamimięśnie, skręcenia. Dlatego, aby je wyeliminować, konieczne jest oddanie odpoczynku na kilka dni.

Ciąża jest częstą przyczyną bólu pleców. Ponieważ organizm przechodzi wiele zmian, zwłaszcza w późnych stadiach ciąży, może reagować na to bólem w dolnej części pleców. Jeśli nie są z natury ostre i nie są związane z dyskomfortem w dolnej części brzucha lub pojawieniem się nietypowego wydzieliny, jest to uważane za wariant normy. Ale jednocześnie zachodzące zmiany, przesunięcie środka ciężkości i wzrost masy ciała kobiety w czasie ciąży mogą wywołać zaostrzenie chorób przewlekłych lub spowodować rozwój zmian zwyrodnieniowo-dystroficznych kręgosłupa.

Z uwagi na fakt, że w czasie ciąży obciążenie organizmu kobiety podwaja się, bardzo ważne jest uporządkowanie kręgosłupa. Nasza klinika opracowała i przygotowała specjalny program kompleksowego badania i leczenia kobiet w ciąży i planujących ciążę.

To procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne, a także inne patologie kręgosłupa, najczęściej wywołują bóle pleców u kobiet i mężczyzn powyżej 30. roku życia. Dzięki nim ból może być zlokalizowany w dowolnej części pleców (szyja, między łopatkami, w dolnej części pleców) i dawać do głowy, ramion, ramion, pośladków, nóg itp. Może mieć różny stopień nasilenia, być ostry, strzelający, ciągnący, bolesny, być stale obecnym lub występować po wysiłku fizycznym. To wszystko są ważne znaki, które pomagają określić przyczynę rozwoju bólu, a zatem znaleźć skuteczny sposób na jego wyeliminowanie.

Najczęstsze choroby związane z bólem pleców to:

• osteochondroza, wypukłości i przepukliny międzykręgowe;
• skrzywienie kręgosłupa (kifoza, skolioza, lordoza i ich kombinacje);
• zespół mięśniowo-powięziowy.

Nieco rzadziej bóle kręgosłupa spowodowane są złamaniami kompresyjnymi kręgosłupa (typowe dla osób starszych lub po urazach, upadkach z wysokości, wypadku), rozwojem zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, spondylozy, kręgozmyku i innych chorób kręgosłupa.

Również bóle w różnych częściach pleców mogą być spowodowane występowaniem zaburzeń pracy narządów wewnętrznych. Na przykład ból szyi może towarzyszyć patologiom tarczycy, stanom zapalnym węzłów chłonnych, chorobom naczyń krwionośnych i bólom pleców mogą wskazywać na patologię nerek, narządów miednicy i przewodu pokarmowego. Dyskomfort w środkowej części pleców, w okolicy łopatek jest dość rzadki, ale również występuje. Jego pojawienie się, oprócz chorób kręgosłupa, może polegać na występowaniu zaburzeń pracy serca itp.

Ale istota problemu polega na tym, że żadne choroby narządów wewnętrznych nie pojawiają się nagle. Prawie zawsze stają się wynikiem naruszeniaunerwienie segmentalne, czyli jakość przekazywania impulsów nerwowych z rdzenia kręgowego przez korzenie nerwowe i gałęzie nerwów do określonych narządów. Każdy poziom rdzenia kręgowego ma własną parę korzeni kręgosłupa, z których nerwy rozgałęziają się i przechodzą do odpowiednich narządów. Jeśli w kręgosłupie wystąpią zmiany, na przykład skrzywienia, przemieszczenie kręgów, zmiany wysokości i stanu krążków międzykręgowych, nieuchronnie wpływa to na stan korzeni kręgowych i rdzenia kręgowego. Mogą zostać ściśnięte lub nawet zranione przez różne struktury kręgów, ponieważ zmieniają swoje naturalne parametry i położenie. Dlatego impulsy nerwowe przechodzą gorzej na narządy, co prowadzi do pojawienia się początkowo nieznacznych, ale stale postępujących zaburzeń w ich pracy. Stopniowo w narządach pojawiają się zmiany organiczne, które stają się przyczyną rozwoju choroby. Dlatego w przypadku bólu pleców i wykrycia patologii narządów wewnętrznych konieczne jest zbadanie kręgosłupa i znalezienie zmian, które sprowokowały ich rozwój. Oddziaływanie na nie zwiększy skuteczność leczenia chorób wewnętrznych, a co najważniejsze zlikwiduje przesłanki ich wystąpienia.

Każdy segment ruchu kręgosłupa ma własną parę korzeni nerwowych, które przekazują sygnały do ​​określonego narządu.

Osteochondroza, wypukłość i przepuklina międzykręgowa

Osteochondroza to najczęstsza choroba kręgosłupa, która występuje u co drugiego dorosłego na różnych etapach rozwoju. Towarzyszą temu zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne krążków międzykręgowych, czyli ich stopniowe niszczenie.

W zależności od tego, która część bólu pleców występuje i odpowiednio procesy zwyrodnieniowo-dystroficzne w krążkach międzykręgowych wyróżnia się osteochondroza kręgosłupa szyjnego, piersiowego i lędźwiowego. Najczęściej dyski kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego ulegają zniszczeniu, nieco rzadziej - szyjki macicy i tylko w rzadkich przypadkach diagnozuje się osteochondrozę kręgosłupa piersiowego.

W osteochondrozy typowy jest ból, początkowo słaby, ból po wysiłku fizycznym lub długotrwałym siedzeniu. Stopniowo nasilają się i pojawiają się coraz częściej. Z biegiem czasu dyski stają się tak zubożone, że ich zewnętrzna powłoka nie wytrzymuje obciążeń na niej umieszczonych i ulega deformacji, to znaczy tworzy się wypukłość, która ostatecznie przekształca się w przepuklinę. W tym drugim przypadku pierścień włóknisty jest całkowicie pęknięty, a wewnętrzna zawartość krążka może wypaść do kanału kręgowego.

W obu przypadkach wystające części mogą uciskać korzenie kręgosłupa, wywołując tym samym wystąpienie zespołu korzeniowego. Oznacza to, że oprócz tego, że bóle będą ostre i silne, dotkną również ramiona, nogi, pośladki i inne części ciała, co bezpośrednio zależy od tego, który dysk jest zdeformowany. Tak więc, gdy nerwy kręgosłupa szyjnego są uciskane, bóle pojawiają się na barkach i ramionach, a gdy nerwy kręgosłupa lędźwiowego są ściśnięte, na pośladki i nogi. Często towarzyszy temu upośledzenie czucia, w tym drętwienie, uczucie pełzania i stopniowa atrofia mięśni.

Choroba obarczona jest nieodwracalnymi zmianami we włóknach nerwowych, które mogą prowadzić do paraliżu i niepełnosprawności.

Krzywizna kręgosłupa

Krzywiznę kręgosłupa można zaobserwować w dowolnej jego części. Idealnie płaski kręgosłup jest dziś rzadkością, dlatego mniej lub bardziej wyraźne deformacje występują u prawie każdego współczesnego człowieka. To mógłby być:

• kifoza - wzmocnienie naturalnej krzywizny kręgosłupa w odcinku szyjno-piersiowym;
lordoza
• - zwiększone naturalne ugięcie kręgosłupa w odcinku lędźwiowym;
Skolioza
• - boczna deformacja kręgosłupa.

W każdym przypadku skrzywienie może prowadzić do ucisku różnych grup nerwów, co również wywoła zespół korzeniowy. Ale jeśli w przypadku osteochondrozy zmiany w początkowych stadiach rozwoju są wizualnie niemożliwe do pokonania, wówczas deformacje kręgosłupa można łatwo zdiagnozować na podstawie asymetrii ustawienia łopatek, kości miednicy, wypukłości brzucha lub tworzenia garbu.

Zespół mięśniowo-powięziowy Zespół mięśniowo-powięziowy nie jest niebezpiecznym, ale raczej bolesnym stanem, w którym niektóre grupy mięśni kurczą się w odpowiedzi na nacisk lub aktywność fizyczną. Dlatego jeśli na tle absolutnie normalnego zdrowia naciśniesz miejsce, w którym zwykle występuje ból pleców, możesz uzyskać nowy atak ostrego bólu, który jest ważnym kryterium diagnostycznym.

Diagnoza przyczyn bólu pleców

W przypadku wystąpienia bólu pleców, niezależnie od tego, czy jest on zlokalizowany w szyi, między łopatkami czy w okolicy lędźwiowej, zaleca się konsultację z neurologiem. Konieczne jest jak najszybsze umówienie się na wizytę u kręgarza, kręgowca i neurologa, jeśli ból promieniuje na inne części ciała, ponieważ jest to oznaka rozwoju zespołu korzeniowego.

Specjaliści naszego centrum stosują zintegrowane podejście do diagnostyki i leczenia, dzięki czemu mogą szybko postawić prawidłową diagnozę. Diagnostyka rozpoczyna się od badania pacjenta, podczas którego wyjaśnia się charakter przedstawianych dolegliwości, a także charakterystykę pracy i odpoczynku. Lekarz musi dokładnie zbadać pacjenta, dotknąć kręgosłupa, a także wykonać specjalne testy funkcjonalne i neurologiczne. Pozwala to na stworzenie kompleksowego obrazu stanu pacjenta, wykrycie objawów ubytku neurologicznego oraz ocenę stopnia uszkodzenia. Aby wyjaśnić diagnozę, obowiązkowe jest wyznaczenie:

• Badanie rentgenowskie;
• CT;
• MRI.

Jeśli nie ma przeciwwskazań, zawsze preferowany jest rezonans magnetyczny, ponieważ metoda ta może dostarczyć najpełniejszych danych o stanie kręgosłupa, a zwłaszcza jego dysków, co pozwala na zdiagnozowanie nawet niewielkich zmian ich stanu na najwcześniejszych etapach i interwencję w odpowiednim czasie w proces patologiczny.

W naszej klinice można również dowiedzieć się więcej o składzie swojego ciała i stanie układu naczyniowego, który bierze udział w ukrwieniu narządów wewnętrznych, mięśni szkieletowych i mózgu. Nasi doświadczeni lekarze szczegółowo wyjaśnią Ci wyniki. Bioimpedansometria oblicza stosunek tkanki tłuszczowej, mięśni, kości i masy szkieletowej, całkowitej ilości płynów ustrojowych, podstawowego tempa metabolizmu. Intensywność zalecanej aktywności fizycznej uzależniona jest od stanu masy mięśniowej. Z kolei procesy metaboliczne wpływają na zdolność organizmu do regeneracji. Za pomocą wskaźników aktywnej masy komórek można ocenić poziom aktywności fizycznej i równowagę żywieniową. Ten prosty i szybki test pomaga nam dostrzec zaburzenia endokrynologiczne i podjąć działania. Ponadto bardzo ważna jest dla nas również znajomość stanu naczyń krwionośnych w celu zapobiegania chorobom, takim jak zawały serca, nadciśnienie, niewydolność serca, cukrzyca i wiele innych. Angioscan pozwala określić tak ważne wskaźniki, jak biologiczny wiek naczyń krwionośnych, ich sztywność, wskaźnik stresu (który mówi o tętnie), wysycenie krwi tlenem. Takie badania przesiewowe przydadzą się mężczyznom i kobietom powyżej 30. roku życia, sportowcom, osobom poddawanym długotrwałej i trudnej kuracji, a także wszystkim, którzy monitorują stan swojego zdrowia.

Jeśli diagnoza wykaże, że ból pleców jest wynikiem rozwoju chorób narządów wewnętrznych, pacjentka kierowana jest do tak wąskich specjalistów jak urolog, endokrynolog, ginekolog, gastroenterolog, kardiolog itp.

Analiza składu ciała dostarcza nam informacji o ilości tkanki tłuszczowej w organizmie oraz o składzie mięśniowo-szkieletowym. Dane te pomogą rehabilitantowi w prawidłowym opracowaniu planu aktywności fizycznej, uwzględniającego indywidualne cechy pacjenta.

Leczenie bólu pleców

Leczenie bólu pleców jest zawsze złożone, ponieważ nie można wyeliminować patologicznych zmian w kręgosłupie tylko za pomocą leków. Jednocześnie dla każdego pacjenta schemat terapii opracowywany jest ściśle indywidualnie. Uwzględnia się nie tylko rozpoznanie i stopień rozwoju choroby, ale także obecność chorób towarzyszących, wiek pacjenta, jego nawyki i cechy pracy, poziom sprawności fizycznej i inne czynniki. Dlatego nawet u pacjentów z tą samą diagnozą leczenie może przebiegać na różne sposoby. Tylko takie podejście daje maksymalne rezultaty.

Tak więc głównymi składnikami zachowawczej terapii bólu pleców pochodzenia kręgowego są:

• terapia lekowa;
• osteopatia;
• terapia manualna;
masaż
• ;
• fizjoterapia (fonoforeza, karboksyterapia, ozonoterapia, prądy RF do presoterapii);
• lekcja indywidualna z lekarzem rehabilitacji.

Chirurgia kręgosłupa wskazana jest tylko w bardzo zaawansowanych przypadkach przy absolutnej nieskuteczności leczenia zachowawczego.

Zdecydowanie zaleca się pacjentom maksymalne odchudzanie, a także unikanie nadmiernego wysiłku fizycznego i siedzącego trybu życia. Zbilansowana dieta dodatkowo wzmocni efekt zabiegu.

Terapia lekowa

Terapia lekami może obejmować leki z różnych grup farmakologicznych, w zależności od kombinacji różnych czynników. W zdecydowanej większości przypadków pacjentom przepisuje się:

• NLPZ;
• kortykosteroidy;
• środki zwiotczające mięśnie;
• chondroprotectors;
• witaminy z grupy B;
• witamina D.

Pacjenci z bardzo silnym bólem korzeniowym, których nie można leczyć niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub przeciwbólowymi, mogą otrzymać blokadę. Zabieg polega na wprowadzeniu roztworu lidokainy lub nowokainy, niekiedy w połączeniu z kortykosteroidami, bezpośrednio w miejsce, w którym przechodzi uciśnięty nerw. Nie mają efektu terapeutycznego, ale pozwalają szybko wyeliminować nawet silne bóle pochodzenia neurologicznego. Jednak wdrożenie blokad wymaga specjalnych umiejętności i absolutnej bezpłodności, ponieważ takie zastrzyki mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Terapia manualna

Terapia manualna jest słusznie uznawana za jeden z głównych elementów leczenia bólów pleców różnego pochodzenia, ponieważ pozwala przywrócić prawidłową anatomię kręgosłupa i jednocześnie:

• w celu poprawy jakości przekazywania impulsów nerwowych wzdłuż nerwów obwodowych do wszystkich narządów ludzkiego ciała;
• aktywują krążenie krwi i przepływ limfy;
• uruchamiają naturalne procesy regeneracji organizmu i stwarzają korzystne warunki dla ich przebiegu;
• wzmocnić odporność i zwiększyć zdolność organizmu do przystosowania się do nowych warunków życia itp.

Zastosowanie specjalnych technik ręcznego działania bezpośrednio na kręgosłup i otaczające tkanki pozwala zniwelować ucisk różnych struktur anatomicznych na korzenie kręgosłupa, co prowadzi do eliminacji bólu, także promieniującego na kończyny i inne części ciała. Również z ich pomocą możliwe jest zwiększenie odległości między trzonami kręgów, co stwarza najkorzystniejsze warunki do odbudowy zdeformowanych krążków kręgowych, a aktywne ugniatanie mięśni pomaga zlikwidować blokady funkcjonalne, zwiększyć ruchomość i elastyczność kręgosłupa oraz przyspieszyć przebieg procesów metabolicznych.

Nie mamy wspólnych standardów leczenia, do każdego pacjenta podchodzimy indywidualnie. Autorska technika Gritsenko wykazała się wysoką skutecznością przez lata użytkowania. Oznacza to specjalny wpływ na kręgosłup, dzięki czemu znika nie tylko ból pleców, ale także eliminowane są przyczyny ich występowania. A normalizacja segmentowego unerwienia rdzenia kręgowego pomaga poprawić funkcjonowanie narządów wewnętrznych i wyeliminować przyczyny postępu ich chorób.

Pacjenci z bólem pleców mogą więc liczyć na wyraźne pozytywne zmiany już po 1-2 sesjach terapii manualnej według autorskiej metody Gritsenko. Ile zabiegów będzie potrzebnych, aby uzyskać maksymalny możliwy efekt i jego utrwalenie dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest zalecana poza ostrym okresem choroby. Za jego pomocą można wzmocnić działanie innych metod oddziaływania. Z reguły pacjentom przepisuje się cykle zabiegów o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbólowych, przeciwskurczowych, a mianowicie:

elektroforeza

• ;
• terapia trakcyjna (trakcja kręgosłupa);
• UHF;
• laseroterapia;
• terapia ultradźwiękami itp.

terapia ruchowa

Fizjoterapia nie jest ostatnim elementem leczenia bólu pleców. Stabilność wyniku w dużej mierze zależy od regularności i poprawności jego wykonania, gdyż terapia ruchowa ma na celu przede wszystkim wzmocnienie gorsetu mięśniowego pleców, co stworzy podparcie dla kręgosłupa i zmniejszy obciążenie krążków międzykręgowych. Ponadto terapia ruchowa pomaga poprawić jakość krążenia, co prowadzi do bardziej aktywnego dostarczania leków i składników odżywczych do miejsc zmian chorobowych, co zwiększa skuteczność terapii.

Nie zaleca się jednak samodzielnego wybierania zestawu ćwiczeń, ponieważ wykonywanie ogólnie zalecanych ćwiczeń może zaszkodzić pacjentowi z powodu przeciążenia niektórych grup mięśni. Dlatego opracowanie optymalnego kompleksu należy powierzyć lekarzowi-rehabilitologowi, który nauczy osobę prawidłowego wykonywania każdego ćwiczenia.

Dlatego chociaż ból pleców jest znany każdemu dorosłemu, nie warto uważać go za nieszkodliwy. Takie zaniedbanie może skutkować poważnymi komplikacjami, aw najlepszym przypadku można je leczyć chirurgicznie. W najgorszym przypadku pacjent jest niepełnosprawny. Dlatego jeśli ból pleców występuje z godną pozazdroszczenia regularnością lub jest raczej ostry, umów się na wizytę u neurologa i dowiedz się prawdziwej przyczyny dyskomfortu. W końcu choroba jest znacznie łatwiejsza do zatrzymania we wczesnych stadiach rozwoju.